Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1400н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при шизофрении, острой (подострой) фазе с затяжным течением и преобладанием социально-реабилитационных проблем"
(Зарегистрировано в Минюсте России 07.02.2013 N 26904)

Зарегистрировано в Минюсте России 7 февраля 2013 г. N 26904

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1400н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ,
ОСТРОЙ (ПОДОСТРОЙ) ФАЗЕ С ЗАТЯЖНЫМ ТЕЧЕНИЕМ И ПРЕОБЛАДАНИЕМ
СОЦИАЛЬНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ПРОБЛЕМ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при шизофрении, острой (подострой) фазе с затяжным течением и преобладанием социально-реабилитационных проблем согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1400н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ,
ОСТРОЙ (ПОДОСТРОЙ) ФАЗЕ С ЗАТЯЖНЫМ ТЕЧЕНИЕМ И ПРЕОБЛАДАНИЕМ
СОЦИАЛЬНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ПРОБЛЕМ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая; подострая с затяжным течением и преобладанием социально-реабилитационных проблем
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                            F20  Шизофрения

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           	
      Код      
  медицинской  
    услуги     	 Наименование медицинской 
          услуги          	   Усредненный   
   показатель    
     частоты     
 предоставления  
<1>	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
B01.001.001    	Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
акушера-гинеколога        
первичный                 	0,5              	1           	
B01.020.001    	Прием (осмотр,            
консультация) врача по    
лечебной физкультуре      	1                	1           	
B01.029.001    	Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
офтальмолога первичный    	0,03             	1           	
B01.034.001    	Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
психотерапевта первичный  	0,3              	1           	
B01.035.001    	Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
психиатра первичный       	1                	1           	
B01.047.001    	Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
терапевта первичный       	1                	1           	
B01.054.002    	Прием (осмотр,            
консультация) врача       
функциональной диагностики
первичный                 	1                	1           	
B02.069.001    	Прием (тестирование,      
консультация) медицинского
психолога первичный       	1                	1           	

--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования                                         	
      Код      
  медицинской  
    услуги     	 Наименование медицинской 
          услуги          	   Усредненный   
   показатель    
     частоты     
 предоставления  	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
A09.05.027     	Исследование уровня       
липопротеинов в крови     	1                	1           	
A09.05.028     	Исследование уровня       
липопротеинов низкой      
плотности                 	1                	1           	
A09.05.086     	Исследование уровня лития 
в крови                   	0,05             	1           	
A09.05.087     	Исследование уровня       
пролактина в крови        	0,1              	1           	
A12.05.027     	Определение               
протромбинового           
(тромбопластинового)      
времени в крови или в     
плазме                    	1                	1           	
A12.06.011     	Проведение реакции        
Вассермана (RW)           	1                	1           	
A26.06.036     	Определение антигена к    
вирусу гепатита B (HBsAg  
Hepatitis B virus) в крови	1                	1           	
A26.06.041     	Определение антител       
классов M, G (IgM, IgG) к 
вирусному гепатиту C      
(Hepatitis C virus) в     
крови                     	1                	1           	
A26.06.048     	Определение антител       
классов M, G (IgM, IgG) к 
вирусу иммунодефицита     
человека ВИЧ-1 (Human     
immunodeficiency virus HIV
1) в крови                	1                	1           	
A26.06.049     	Определение антител       
классов M, G (IgM, IgG) к 
вирусу иммунодефицита     
человека ВИЧ-2 (Human     
immunodeficiency virus HIV
2) в крови                	1                	1           	
A26.08.001     	Бактериологическое        
исследование слизи и      
пленок с миндалин на      
палочку дифтерии          
(Corinebacterium          
diphtheriae)              	1                	1           	
A26.19.001     	Бактериологическое        
исследование кала на      
возбудителя дизентерии    
(Shigella spp.)           	1                	1           	
B03.016.003    	Общий (клинический) анализ
крови развернутый         	1                	1           	
B03.016.004    	Анализ крови биохимический
общетерапевтический       	1                	1           	
B03.016.006    	Анализ мочи общий         	1                	1           	
B03.016.007    	Комплекс исследований для 
оценки степени печеночно- 
клеточной недостаточности 	1                	1           	

Инструментальные методы исследования                                     	
      Код      
  медицинской  
    услуги     	 Наименование медицинской 
          услуги          	   Усредненный   
   показатель    
     частоты     
 предоставления  	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
A05.23.001     	Электроэнцефалография     	0,05             	1           	
A05.23.002     	Реоэнцефалография         	0,01             	1           	
A05.23.009     	Магнитно-резонансная      
томография головного мозга	0,01             	1           	
A06.03.002     	Компьютерная томография   
головы                    	0,01             	1           	
A06.03.060     	Рентгенография черепа в   
прямой проекции           	0,03             	1           	
A06.30.002     	Описание и интерпретация  
рентгенографических       
изображений               	0,03             	1           	
A06.30.002.001 	Описание и интерпретация  
компьютерных томограмм    	0,01             	1           	
A06.30.002.002 	Описание и интерпретация  
магнитно-резонансных      
томограмм                 	0,01             	1           	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              	
      Код      
  медицинской  
    услуги     	 Наименование медицинской 
          услуги          	   Усредненный   
   показатель    
     частоты     
 предоставления  	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
B01.023.002    	Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
невролога повторный       	0,02             	1           	
B01.034.002    	Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
психотерапевта повторный  	0,7              	40          	
B01.035.013    	Ежедневный осмотр врачом- 
психиатром с наблюдением и
уходом среднего и младшего
медицинского персонала в  
отделении стационара      	1                	364         	
B02.069.002    	Прием (тестирование,      
консультация) медицинского
психолога повторный       	0,01             	1           	

Лабораторные методы исследования                                         	
      Код      
  медицинской  
    услуги     	 Наименование медицинской 
          услуги          	   Усредненный   
   показатель    
     частоты     
 предоставления  	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
A09.05.086     	Исследование уровня лития 
в крови                   	0,05             	4           	
A09.05.087     	Исследование уровня       
пролактина в крови        	0,1              	2           	
A12.05.027     	Определение               
протромбинового           
(тромбопластинового)      
времени в крови или в     
плазме                    	1                	4           	
B03 016.003    	Общий (клинический) анализ
крови развернутый         	1                	8           	
B03.016.004    	Анализ крови биохимический
общетерапевтический       	1                	8           	
B03.016.006    	Анализ мочи общий         	1                	8           	

Инструментальные методы исследования                                     	
      Код      
  медицинской  
    услуги     	 Наименование медицинской 
          услуги          	   Усредненный   
   показатель    
     частоты     
 предоставления  	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
A05.10.004     	Расшифровка, описание и   
интерпретация             
электрокардиографических  
данных                    	0,05             	1           	
A05.10.006     	Регистрация               
электрокардиограммы       	0,05             	1           	

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, 
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения  	
      Код      
  медицинской  
    услуги     	 Наименование медицинской 
          услуги          	   Усредненный   
   показатель    
     частоты     
 предоставления  	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
A17.29.001     	Электросудорожная терапия 	0,05             	10          	
A18.05.001     	Плазмаферез               	0,05             	10          	

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской             
реабилитации                                                             	
      Код      
  медицинской  
    услуги     	 Наименование медицинской 
          услуги          	   Усредненный   
   показатель    
     частоты     
 предоставления  	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
A13.29.002     	Трудотерапия              	1                	120         	
A13.29.003     	Психологическая адаптация 	0,2              	10          	
A13.29.004     	Терапия средой            	1                	1           	
A13.29.005.001 	Арттерапия                	0,3              	40          	
A13.29.006.002 	Групповое психологическое 
консультирование          	0,2              	1           	
A13.29.006.003 	Семейное психологическое  
консультирование          	0,2              	1           	
A13.29.008.002 	Групповая психотерапия    	0,05             	20          	
A13.29.011     	Социально-реабилитационная
работа                    	1                	40          	
A13.29.013     	Процедуры по адаптации к  
условиям микросреды       	0,5              	20          	
A13.29.014     	Процедуры по адаптации к  
условиям макросреды       	0,5              	20          	
A13.30.001     	Обучение самоуходу        	1                	40          	
A19.30.007     	Лечебная физкультура с    
использованием тренажера  	0,9              	180         	
A23.30.011     	Определение               
реабилитационного прогноза	1                	1           	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

  Код  	      Анатомо-       
   терапевтическо-   
     химическая      
    классификация    	  Наименование   
 лекарственного  
 препарата <**>	  Усредненный  
  показатель   
    частоты    
предоставления 	 Единицы  
измерения 	  ССД  
<***>	  СКД 
<****>		
B05AA  	Кровезаменители и    
препараты плазмы     
крови                		0,46           				
		Альбумин         
человека         		мл        	10     	500   	
		Калия хлорид +   
Кальция хлорид + 
Магния хлорид +  
Натрия           
гидрокарбонат +  
Натрия хлорид +  
Повидон-8 тыс.   		мл        	200    	2000  	
		Декстран [ср.    
мол. масса 30000 
- 40000]         		мл        	400    	4000  	
B05BA  	Растворы для         
парентерального      
питания              		0,02           				
		Аминокислоты для 
парентерального  
питания + Прочие 
препараты        
[Минералы]       		мл        	500    	3000  	
		Жировые эмульсии 
для              
парентерального  
питания          		мл        	500    	3000  	
B05BB  	Растворы, влияющие на
водно-электролитный  
баланс               		0,01           				
		Калия хлорид +   
Натрия           
гидрокарбонат +  
Натрия хлорид    		мл        	500    	3000  	
B05CX  	Другие ирригационные 
растворы             		0,35           				
		Декстроза        		мл        	200    	2000  	
B05XA  	Растворы электролитов		0,4            				
		Натрия хлорид    		мл        	400    	4000  	
C07AA  	Неселективные бета-  
адреноблокаторы      		0              				
		Пропранолол      		мг        	5      	50    	
G02CB  	Ингибиторы пролактина		0,1            				
		Бромокриптин     		мг        	7,5    	315   	
M03AB  	Производные холина   		0              				
		Суксаметония     
йодид            		мг        	100    	1000  	
N01AX  	Другие препараты для 
общей анестезии      		0              				
		Пропофол         		мг        	200    	2000  	
N03AE  	Производные          
бензодиазепина       		0,1            				
		Клоназепам       		мг        	2      	84    	
N03AF  	Производные          
карбоксамида         		0,05           				
		Карбамазепин     		мг        	600    	25200 	
N04AA  	Третичные амины      		0,8            				
		Бипериден        		мг        	8      	336   	
		Тригексифенидил  		мг        	8      	336   	
N05AA  	Алифатические        
производные          
фенотиазина          		0,3            				
		Хлорпромазин     		мг        	300    	12600 	
		Левомепромазин   		мг        	200    	2000  	
		Промазин         		мг        	200    	8400  	
N05AB  	Пиперазиновые        
производные          
фенотиазина          		0,275          				
		Перфеназин       		мг        	16     	672   	
		Тиопроперазин    		мг        	20     	840   	
		Трифлуоперазин   		мг        	30     	1260  	
		Флуфеназин       		мг        	50     	100   	
N05AC  	Пиперидиновые        
производные          
фенотиазина          		0,15           				
		Тиоридазин       		мг        	200    	8400  	
		Перициазин       		мг        	200    	8400  	
N05AD  	Производные          
бутирофенона         		0,2            				
		Галоперидол      		мг        	15     	630   	
N05AE  	Производные индола   		0,15           				
		Зипрасидон       		мг        	120    	5040  	
		Сертиндол        		мг        	16     	672   	
N05AF  	Производные          
тиоксантена          		0,25           				
		Зуклопентиксол   		мг        	100    	4200  	
		Флупентиксол     		мг        	12     	504   	
		Хлорпротиксен    		мг        	150    	6300  	
N05AH  	Диазепины, оксазепины
и тиазепины          		0,21           				
		Кветиапин        		мг        	500    	21000 	
		Клозапин         		мг        	300    	12600 	
		Оланзапин        		мг        	15     	630   	
N05AL  	Бензамиды            		0,3            				
		Амисульприд      		мг        	300    	12600 	
		Сульпирид        		мг        	600    	25200 	
		Тиаприд          		мг        	300    	12600 	
N05AN  	Препараты лития      		0,1            				
		Лития карбонат   		мг        	900    	37800 	
N05AX  	Другие               
антипсихотические    
средства             		0,3            				
		Рисперидон       		мг        	4      	168   	
		Арипипразол      		мг        	20     	840   	
		Палиперидон      		мг        	9      	378   	
N05BA  	Производные          
бензодиазепина       		0,2            				
		Диазепам         		мг        	20     	840   	
		Лоразепам        		мг        	4      	168   	
N05BB  	Производные          
дифенилметана        		0              				
		Гидроксизин      		мг        	100    	1000  	
N05CD  	Производные          
бензодиазепина       		0,3            				
		Мидазолам        		мг        	15     	630   	
		Нитразепам       		мг        	10     	100   	
N05CF  	Бензодиазепиноподоб- 
ные средства         		0,4            				
		Золпидем         		мг        	10     	420   	
		Зопиклон         		мг        	7,5    	225   	
N06AA  	Неселективные        
ингибиторы обратного 
захвата моноаминов   		0,135          				
		Мапротилин       		мг        	150    	6300  	
		Имипрамин        		мг        	250    	10500 	
		Кломипрамин      		мг        	150    	6300  	
		Амитриптилин     		мг        	250    	10500 	
N06AB  	Селективные          
ингибиторы обратного 
захвата серотонина   		0,125          				
		Пароксетин       		мг        	20     	840   	
		Сертралин        		мг        	150    	6300  	
		Флувоксамин      		мг        	300    	12600 	
		Флуоксетин       		мг        	20     	840   	
		Эсциталопрам     		мг        	10     	420   	
N06AG  	Ингибиторы           
моноаминоксидазы типа
A                    		0,01           				
		Моклобемид       		мг        	600    	25200 	
N06AX  	Другие               
антидепрессанты      		0,12           				
		Милнаципран      		мг        	100    	1000  	
		Миртазапин       		мг        	45     	1890  	
		Венлафаксин      		мг        	225    	9450  	
		Тразодон         		мг        	300    	12600 	
		Пирлиндол        		мг        	300    	12600 	
N06BX  	Другие               
психостимуляторы и   
ноотропные препараты 		0,275          				
		Винпоцетин       		мг        	15     	630   	
		Никотиноил       
гамма-           
аминомасляная    
кислота          		мг        	150    	6300  	
		Пирацетам        		мг        	3200   	16200 	
		Церебролизин     		мл        	10     	300   	
N07AA  	Антихолинэстеразные  
средства             		0,01           				
		Неостигмина      
метилсульфат     		мг        	0,5    	1,5   	
N07CA  	Препараты для        
устранения           
головокружения       		0,05           				
		Циннаризин       		мг        	100    	4200  	
N07XX  	Прочие препараты для 
лечения заболеваний  
нервной системы      		0,15           				
		Этилметилгидрок- 
сипиридина       
сукцинат         		мг        	500    	21000 	
S01FA  	Антихолинэргические  
средства             		0              				
		Атропин          		мг        	0,5    	5     	
V06DD  	Аминокислоты, включая
комбинации с         
полипептидами        		0,01           				
		Аминокислоты для 
парентерального  
питания          		мл        	500    	3000  	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

    Наименование вида лечебного    
              питания              	Усредненный показатель 
частоты предоставления 	 Количество  		
Основной вариант стандартной диеты 	1                      	365          	

--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).