Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1621н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции при других болезнях, классифицированных в других рубриках"
(Зарегистрировано в Минюсте России 08.04.2013 N 28045)

Зарегистрировано в Минюсте России 8 апреля 2013 г. N 28045

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1621н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ,
ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ,
ДЕМЕНЦИИ ПРИ ДРУГИХ БОЛЕЗНЯХ, КЛАССИФИЦИРОВАННЫХ
В ДРУГИХ РУБРИКАХ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции при других болезнях, классифицированных в других рубриках согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1621н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ,
ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ,
ДЕМЕНЦИИ ПРИ ДРУГИХ БОЛЕЗНЯХ, КЛАССИФИЦИРОВАННЫХ
В ДРУГИХ РУБРИКАХ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                             F00  Деменция при болезни Альцгеймера (G30.-+)
                             F01  Сосудистая деменция
                             F02  Деменция при других болезнях,
                                  классифицированных в других рубриках
                             F03  Деменция неуточненная
                             F04  Органический амнестический синдром, не
                                  вызванный алкоголем или другими
                                  психоактивными веществами

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           
     Код      
 медицинской  
    услуги    
  Наименование медицинской  
           услуги           
  Усредненный  
  показатель   
    частоты    
предоставления 
<1>
 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  
A25.23.001    
Назначение лекарственных    
препаратов при заболеваниях 
центральной нервной системы 
и головного мозга           
1              
6            
A25.29.001    
Назначение лекарственных    
препаратов при заболеваниях 
психической сферы           
1              
12           
B01.023.001   
Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
невролога первичный         
1              
1            
B01.035.005   
Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
психиатра участкового       
первичный                   
1              
1            
B01.047.001   
Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
терапевта первичный         
1              
1            
Лабораторные методы исследования                                         
     Код      
 медицинской  
    услуги    
  Наименование медицинской  
           услуги           
  Усредненный  
  показатель   
    частоты    
предоставления 
 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  
A12.06.011    
Проведение реакции          
Вассермана (RW)             
1              
1            
B03.016.002   
Общий (клинический) анализ  
крови                       
1              
1            
B03.016.004   
Анализ крови биохимический  
общетерапевтический         
1              
1            
B03.016.006   
Анализ мочи общий           
1              
1            
Инструментальные методы исследования                                     
     Код      
 медицинской  
    услуги    
  Наименование медицинской  
           услуги           
  Усредненный  
  показатель   
    частоты    
предоставления 
 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  
A05.10.004    
Расшифровка, описание и     
интерпретация               
электрокардиографических    
данных                      
1              
1            
A05.10.006    
Регистрация                 
электрокардиограммы         
1              
1            
A05.23.001    
Электроэнцефалография       
0,5            
1            
A05.23.002    
Реоэнцефалография           
0,1            
1            
A05.23.009    
Магнитно-резонансная        
томография головного мозга  
0,05           
1            
A06.03.002    
Компьютерная томография     
головы                      
0,2            
1            
A06.03.005    
Рентгенография всего        
черепа, в одной или более   
проекциях                   
0,3            
1            

A06.30.002.001
Описание и интерпретация    
компьютерных томограмм      

0,2            

1            

A06.30.002.002
Описание и интерпретация    
магнитно-резонансных        
томограмм                   

0,05           

1            
Иные методы исследования                                                 	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	  Наименование медицинской  
           услуги           	  Усредненный  
  показатель   
    частоты    
предоставления 	 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  	
A13.29.003.001	Тестологическое             
психодиагностическое        
обследование                	0,2            	1            	
A13.29.005    	Нейропсихологическое        
обследование                	0,3            	1            	
B02.069.001   	Прием (тестирование,        
консультация) медицинского  
психолога первичный         	0,5            	1            	

--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              
     Код      
 медицинской  
    услуги    
  Наименование медицинской  
           услуги           
  Усредненный  
  показатель   
    частоты    
предоставления 
 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  
B01.023.002   
Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
невролога повторный         
1              
5            
B01.035.006   
Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
психиатра участкового       
повторный                   
1              
11           
B01.047.002   
Прием (осмотр,              
консультация) врача-        
терапевта повторный         
1              
2            
B02.069.002   
Прием (тестирование,        
консультация) медицинского  
психолога повторный         
0,2            
3            
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       
(начальным) профессиональным образованием                                
     Код      
 медицинской  
    услуги    
  Наименование медицинской  
           услуги           
  Усредненный  
  показатель   
    частоты    
предоставления 
 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  
A11.02.002    
Внутримышечное введение     
лекарственных препаратов    
1              
60           
A11.12.003    
Внутривенное введение       
лекарственных препаратов    
1              
80           
Лабораторные методы исследования                                         
     Код      
 медицинской  
    услуги    
  Наименование медицинской  
           услуги           
  Усредненный  
  показатель   
    частоты    
предоставления 
 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  
B03.016.002   
Общий (клинический) анализ  
крови                       
1              
2            
B03.016.004   
Анализ крови биохимический  
общетерапевтический         
0,5            
1            
B03.016.006   
Анализ мочи общий           
1              
2            
Инструментальные методы исследования                                     
     Код      
 медицинской  
    услуги    
  Наименование медицинской  
           услуги           
  Усредненный  
  показатель   
    частоты    
предоставления 
 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  
A05.10.004    
Расшифровка, описание и     
интерпретация               
электрокардиографических    
данных                      
1              
1            
A05.10.006    
Регистрация                 
электрокардиограммы         
1              
1            
A05.23.001    
Электроэнцефалография       
0,03           
1            
A05.23.002    
Реоэнцефалография           
0,01           
1            
Иные методы исследования                                                 
     Код      
 медицинской  
    услуги    
  Наименование медицинской  
           услуги           
  Усредненный  
  показатель   
    частоты    
предоставления 
 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  
A13.29.005    
Нейропсихологическое        
обследование                
0,5            
2            
B02.069.002   
Прием (тестирование,        
консультация) медицинского  
психолога повторный         
0,5            
3            
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	  Наименование медицинской  
           услуги           	  Усредненный  
  показатель   
    частоты    
предоставления 	 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  	
A13.23.011    	Нейро-психологическая       
коррекционно-               
восстановительная процедура 
при нарушениях психических  
функций                     	1              	24           	
A13.29.002    	Трудотерапия                	0,5            	10           	
A13.29.003    	Психологическая адаптация   	0,5            	10           	
A13.29.006.003	Семейное психологическое    
консультирование            	0,8            	1            	
A13.29.011    	Социально-реабилитационная  
работа                      	0,2            	12           	
A13.29.012    	Процедуры двигательного     
праксиса                    	0,5            	5            	
A13.29.013    	Процедуры по адаптации к    
условиям микросреды         	0,1            	2            	
A13.29.014    	Процедуры по адаптации к    
условиям макросреды         	0,1            	2            	
A13.30.004    	Обучение близких уходу за   
тяжелобольным пациентом     	1              	1            	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 Код 	       Анатомо-       
   терапевтическо-    
      химическая      
    классификация     	     Наименование     
    лекарственного    
    препарата <**>	 Усредненный  
  показатель  
   частоты    
предоставления	 Единицы 
измерения	 ССД 
<***>	 СКД  
<****>		
B06AB	Прочие                
гематологические      
средства              		0,3           				
		Актовегин             		мг       	1600 	288000	
C04AD	Производные пурина    		0,1           				
		Пентоксифиллин        		мг       	800  	4800  	
C08CA	Производные           
дигидропиридина       		0,05          				
		Нимодипин             		мг       	90   	10800 	
N05AA	Алифатические         
производные           
фенотиазина           		0,15          				
		Левомепромазин        		мг       	50   	4500  	
		Хлорпромазин          		мг       	200  	18000 	
N05AB	Пиперазиновые         
производные           
фенотиазина           		0,15          				
		Перфеназин            		мг       	8    	720   	
		Трифлуоперазин        		мг       	10   	1500  	
		Флуфеназин            		мг       	1    	120   	
N05AC	Пиперидиновые         
производные           
фенотиазина           		0,4           				
		Перициазин            		мг       	30   	3600  	
		Тиоридазин            		мг       	75   	13500 	
N05AD	Производные           
бутирофенона          		0,1           				
		Галоперидол           		мг       	5    	900   	
N05AF	Производные           
тиоксантена           		0,12          				
		Зуклопентиксол        		мг       	200  	24000 	
		Флупентиксол          		мг       	20   	1800  	
N05AH	Диазепины, оксазепины 
и тиазепины           		0,03          				
		Оланзапин             		мг       	5    	600   	
		Кветиапин             		мг       	50   	3000  	
N05AX	Другие                
антипсихотические     
средства              		0,05          				
		Рисперидон            		мг       	1    	180   	
N05BA	Производные           
бензодиазепина        		0,25          				
		Диазепам              		мг       	10   	140   	
		Лоразепам             		мг       	2    	60    	
		Оксазепам             		мг       	30   	900   	
N05BB	Производные           
дифенилметана         		0,1           				
		Гидроксизин           		мг       	50   	4500  	
N05CD	Производные           
бензодиазепина        		0,3           				
		Мидазолам             		мг       	5    	300   	
		Нитразепам            		мг       	5    	450   	
N05CF	Бензодиазепиноподобные
средства              		0,05          				
		Зопиклон              		мг       	3,75 	450   	
N06AA	Неселективные         
ингибиторы обратного  
захвата моноаминов    		0,2           				
		Амитриптилин          		мг       	50   	9000  	
		Имипрамин             		мг       	25   	4500  	
		Кломипрамин           		мг       	75   	13500 	
N06AB	Селективные ингибиторы
обратного захвата     
серотонина            		0,58          				
		Пароксетин            		мг       	20   	3600  	
		Сертралин             		мг       	100  	18000 	
		Флуоксетин            		мг       	20   	3600  	
		Эсциталопрам          		мг       	10   	1800  	
		Флувоксамин           		мг       	50   	9000  	
N06AX	Другие антидепрессанты		0,3           				
		Миансерин             		мг       	30   	5400  	
		Миртазапин            		мг       	15   	2700  	
		Тразодон              		мг       	150  	27000 	
N06BX	Другие                
психостимуляторы и    
ноотропные препараты  		1             				
		Идебенон              		мг       	30   	1800  	
		N-карбамоилметил-4-   
фенил-2-пирролидон    		мг       	200  	24000 	
		Церебролизин          		мл       	30   	2400  	
		Винпоцетин            		мг       	30   	5400  	
		Пирацетам             		мг       	1200 	144000	
		Цитиколин             		мг       	1000 	120000	
N06DA	Антихолинэстеразные   
средства              		0,93          				
		Галантамин            		мг       	16   	3840  	
		Ривастигмин           		мг       	6    	1440  	
		Донепезил             		мг       	10   	2400  	
N06DX	Другие препараты для  
лечения деменции      		0,9           				
		Гинкго двулопастного  
листьев экстракт      		мг       	240  	43200 	
		Мемантин              		мг       	30   	7200  	
N07AA	Антихолинэстеразные   
средства              		0,2           				
		Ипидакрин             		мг       	60   	10800 	
N07AX	Другие                
парасимпатомиметики   		0,2           				
		Холина альфосцерат    		мг       	1200 	144000	
N07XX	Прочие препараты для  
лечения заболеваний   
нервной системы       		0,3           				
		Инозин + Никотинамид +
Рибофлавин + Янтарная 
кислота               		мг       	300 +
50 + 
25 + 
5    	18000 
+     
3000 +
1500 +
30    	
		Этилметилгидроксипири-
дина сукцинат         		мг       	375  	45000 	

--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).