Зарегистрировано в Минюсте России 21 марта 2013 г. N 27822

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1695н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при эпилепсии согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2012 г. N 1695н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

G40.0  Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадкамис фокальным началом
G40.1  Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками
G40.2  Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками
G40.3  Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы
G40.4  Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов
G40.5  Особые эпилептические синдромы
G40.6  Припадки grand mal неуточненные (с малыми припадками [petit mal] или без них)
G40.7  Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков grand mal
G40.8  Другие уточненные формы эпилепсии
G40.9  Эпилепсия неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           	
    Код    
медицинской
  услуги   	    Наименование    
 медицинской услуги 	Усредненный показатель 
        частоты        
  предоставления <1>	  Усредненный   
   показатель   
   кратности    
   применения   	
B01.006.001	Прием (осмотр,      
консультация)       
врача-генетика      
первичный           	0,5                    	1               	
B01.023.001	Прием (осмотр,      
консультация)       
врача-невролога     
первичный           	1                      	1               	
B01.024.001	Прием (осмотр,      
консультация)       
врача-нейрохирурга  
первичный           	0,1                    	1               	
B01.029.001	Прием (осмотр,      
консультация)       
врача-офтальмолога  
первичный           	0,9                    	1               	
B01.031.001	Прием (осмотр,      
консультация)       
врача-педиатра      
первичный           	0,4                    	1               	

--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования                                         	
    Код    
медицинской
  услуги   	  Наименование медицинской  
           услуги           	   Усредненный   
   показатель    
     частоты     
 предоставления  	 Усредненный  
  показатель  
  кратности   
  применения  	
A08.30.008 	Молекулярно-биологическое   
исследование мутации генов  
в тканях                    	0,5              	1             	
A09.07.003 	Микроскопическое            
исследование отделяемого из 
ротоглотки                  	0,1              	1             	
A09.07.004 	Исследование отделяемого из 
полости рта на              
чувствительность к          
антибактериальным и         
противогрибковым препаратам 	0,1              	1             	
A09.09.001 	Микроскопическое            
исследование нативного и    
окрашенного препарата       
мокроты                     	0,1              	1             	
A09.19.002 	Исследование кала на        
гельминты                   	1                	1             	
A09.19.009 	Исследование кала на        
простейшие и яйца           
гельминтов                  	1                	1             	
A12.05.013 	Цитогенетическое            
исследование (кариотип)     	0,5              	1             	
A26.05.011 	Молекулярно-биологическое   
исследование крови на вирус 
Эпштейна-Барра (Epstein -   
Barr virus)                 	0,6              	1             	
A26.05.013 	Молекулярно-биологическое   
исследование крови на       
токсоплазмы (Toxoplasma     
gondii)                     	0,6              	1             	
A26.05.017 	Молекулярно-биологическое   
исследование крови на       
цитомегаловирус             
(Cytomegalovirus)           	0,6              	1             	
A26.06.022 	Определение антител классов 
M, G (IgM, IgG) к           
цитомегаловирусу            
(Cytomegalovirus) в крови   	0,6              	1             	
A26.06.028 	Определение антител классов 
M, G (IgM, IgG) к вирусу    
Эпштейна-Барра (Epstein -   
Barr virus) в крови         	0,6              	1             	
A26.06.045 	Определение антител классов 
M, G (IgM, IgG) к вирусу    
простого герпеса (Herpes    
simplex virus 1, 2) в крови 	0,6              	1             	
A26.06.047 	Определение антител к       
вирусу герпеса человека     
(Herpes-virus 6, 7, 8) в    
крови                       	0,6              	1             	
A26.06.081 	Определение антител к       
токсоплазме (Toxoplasma     
gondii) в крови             	0,6              	1             	
A26.06.092 	Определение антигенов       
вируса простого герпеса     
(Herpes simplex virus 1,2)  
в крови                     	0,6              	1             	
B03.016.003	Общий (клинический) анализ  
крови развернутый           	1                	1             	
B03.016.004	Анализ крови биохимический  
общетерапевтический         	1                	1             	
B03.016.006	Анализ мочи общий           	1                	1             	

Инструментальные методы исследования                                     	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	Наименование медицинской 
         услуги          	   Усредненный   
   показатель    
     частоты     
 предоставления  	 Усредненный  
  показатель  
  кратности   
  применения  	
A04.23.001    	Нейросонография          	0,5              	1             	
A05.10.006    	Регистрация              
электрокардиограммы      	0,9              	1             	
A05.23.001.001	Электроэнцефалография с  
нагрузочными пробами     	1                	1             	
A05.23.001.002	Электроэнцефалография с  
видеомониторингом        	0,5              	1             	
B03.052.001   	Комплексное              
ультразвуковое           
исследование внутренних  
органов                  	1                	1             	

Иные методы исследования                                                 	
    Код    
медицинской
  услуги   	Наименование медицинской 
         услуги          	   Усредненный    
показатель частоты
  предоставления  	  Усредненный   
   показатель   
   кратности    
   применения   	
A13.23.013 	Специализированное       
нейропсихологическое     
обследование             	0,5               	1               	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              	
    Код    
медицинской
  услуги   	 Наименование медицинской 
          услуги          	   Усредненный    
    показатель    
     частоты      
  предоставления  	  Усредненный  
  показатель   
   кратности   
  применения   	
B01.023.003	Ежедневный осмотр врачом- 
неврологом с наблюдением и
уходом среднего и младшего
медицинского персонала в  
отделении стационара      	1                 	20             	
B01.024.002	Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
нейрохирурга повторный    	0,1               	1              	
B01.029.001	Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
офтальмолога первичный    	1                 	1              	
B01.031.002	Прием (осмотр,            
консультация) врача-      
педиатра повторный        	0,8               	2              	

Лабораторные методы исследования                                         	
    Код    
медицинской
  услуги   	Наименование медицинской
         услуги         	    Усредненный    
показатель частоты 
  предоставления   	  Усредненный   
   показатель   
   кратности    
   применения   	
A09.05.035 	Исследование уровня     
лекарственных препаратов
в крови                 	0,6                	1               	
B03.016.003	Общий (клинический)     
анализ крови развернутый	1                  	3               	
B03.016.004	Анализ крови            
биохимический           
общетерапевтический     	0,5                	1               	
B03.016.006	Анализ мочи общий       	1                  	3               	

Инструментальные методы исследования                                     	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	      Наименование      
   медицинской услуги   	   Усредненный   
   показатель    
     частоты     
 предоставления  	  Усредненный  
  показатель   
   кратности   
  применения   	
A04.23.001    	Нейросонография         	0,6              	1              	
A05.10.006    	Регистрация             
электрокардиограммы     	1                	1              	
A05.23.001    	Электроэнцефалография   	1                	1              	
A05.23.001.002	Электроэнцефалография с 
видеомониторингом       	0,5              	1              	
A05.23.009    	Магнитно-резонансная    
томография головного    
мозга                   	0,2              	1              	
A06.03.002    	Компьютерная томография 
головы                  	0,4              	1              	

Иные методы исследования                                                 	
    Код    
медицинской
  услуги   	     Наименование      
  медицинской услуги   	    Усредненный    
показатель частоты 
  предоставления   	   Усредненный   
   показатель    
    кратности    
   применения    	
A13.23.012 	Общее                  
нейропсихологическое   
обследование           	1                  	1                	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 Код 	      Анатомо-       
   терапевтическо-   
     химическая      
    классификация    	 Наименование 
лекарственного
препарата <**>	 Усредненный  
  показатель  
   частоты    
предоставления	 Единицы 
измерения	 ССД  
<***>	 СКД  
<****>		
A11BA	Поливитамины         		0,8           				
		Поливитамины  		Тер. Доз.	1     	21    	
H01AA	Адренокортикотропный 
гормон (АКТГ)        		0,05          				
		Тетракозактид 		мг       	1     	8     	
H02AB	Глюкокортикоиды      		0,1           				
		Дексаметазон  		мг       	2     	40    	
		Преднизолон   		мг       	100   	1000  	
J06BA	Иммуноглобулины      
нормальные           
человеческие         		0,2           				
		Иммуноглобулин
человека      
нормальный    		мл       	3     	15    	
N03AB	Производные          
гидантоина           		0,05          				
		Фенитоин      		мг       	200   	4200  	
N03AD	Производные          
сукцинимида          		0,2           				
		Этосуксимид   		мг       	1000  	21000 	
N03AE	Производные          
бензодиазепина       		0,2           				
		Клоназепам    		мг       	6     	126   	
N03AF	Производные          
карбоксамида         		0,2           				
		Карбамазепин  		мг       	800   	16800 	
		Окскарбазепин 		мг       	600   	12600 	
N03AG	Производные жирных   
кислот               		0,2           				
		Вальпроевая   
кислота       		мг       	1200  	25200 	
N03AX	Другие               
противоэпилептические
препараты            		1             				
		Ламотриджин   		мг       	100   	2100  	
		Леветирацетам 		мг       	1600  	33600 	
		Топирамат     		мг       	200   	4200  	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

     Наименование вида     
     лечебного питания     	  Усредненный показатель частоты  
          предоставления          	Количество		
Основная лечебная диета    
(ОЛД)                      	0,1                               	21        	
Основной вариант           
стандартной диеты          	0,9                               	21        	

--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).