Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1749н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при субарахноидальном кровоизлиянии (консервативное лечение)"
(Зарегистрировано в Минюсте России 29.03.2013 N 27920)

Зарегистрировано в Минюсте России 29 марта 2013 г. N 27920

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 29 декабря 2012 г. N 1749н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СУБАРАХНОИДАЛЬНОМ
КРОВОИЗЛИЯНИИ (КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при субарахноидальном кровоизлиянии (консервативное лечение) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 декабря 2012 г. N 1749н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СУБАРАХНОИДАЛЬНОМ
КРОВОИЗЛИЯНИИ (КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 30

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

I60 Субарахноидальное кровоизлияние

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	      Наименование      
   медицинской услуги   	    Усредненный    
показатель частоты 
предоставления <1>	 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  	
B01.013.001   	Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
диетолога               	1                  	1            	
B01.015.001   	Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
кардиолога первичный    	0,3                	1            	
B01.017.001   	Прием (консультация)    
врача-клинического      
фармаколога             	1                  	1            	
B01.020.001   	Прием (осмотр,          
консультация) врача по  
лечебной физкультуре    	1                  	1            	
B01.023.001   	Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
невролога первичный     	1                  	1            	
B01.024.001   	Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
нейрохирурга первичный  	0,1                	1            	
B01.028.001   	Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
оториноларинголога      
первичный               	0,1                	1            	
B01.029.001   	Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
офтальмолога первичный  	1                  	1            	
B01.035.001   	Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
психиатра первичный     	0,1                	1            	
B01.053.001   	Прием (осмотр,          
консультация) врача-    
уролога первичный       	0,3                	1            	
B01.054.001   	Осмотр (консультация)   
врача-физиотерапевта    	1                  	1            	
B02.069.001   	Прием (тестирование,    
консультация)           
медицинского психолога  
первичный               	1                  	1            	

--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования                                         	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	      Наименование      
   медицинской услуги   	    Усредненный    
показатель частоты 
  предоставления   	 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  	
A09.05.023.002	Исследование уровня     
глюкозы в крови с       
помощью анализатора     	1                  	1            	
A09.05.037    	Исследование            
концентрации водородных 
ионов (pH) крови        	1                  	1            	
A09.30.010    	Определение             
международного          
нормализованного        
отношения (МНО)         	1                  	1            	
A09.30.010    	Определение             
международного          
нормализованного        
отношения (МНО)         	0,5                	1            	
A12.05.005    	Определение основных    
групп крови (A, B, 0)   	1                  	1            	
A12.05.006    	Определение резус-      
принадлежности          	1                  	1            	
A12.05.026    	Исследование уровня     
кислорода крови         	1                  	1            	
A12.06.011    	Проведение реакции      
Вассермана (RW)         	1                  	1            	
A26.06.035    	Определение антигена к  
вирусу гепатита B       
(HBeAg Hepatitis B      
virus) в крови          	1                  	1            	
A26.06.036    	Определение антигена к  
вирусу гепатита B       
(HBsAg Hepatitis B      
virus) в крови          	1                  	1            	
A26.06.037    	Определение антигена к  
вирусу гепатита B       
(HBcAg Hepatitis B      
virus) в крови          	1                  	1            	
A26.06.041    	Определение антител     
классов M, G (IgM, IgG) 
к вирусному гепатиту C  
(Hepatitis C virus) в   
крови                   	1                  	1            	
A26.06.048    	Определение антител     
классов M, G (IgM, IgG) 
к вирусу иммунодефицита 
человека ВИЧ-1 (Human   
immunodeficiency virus  
HIV 1) в крови          	1                  	1            	
A26.06.049    	Определение антител     
классов M, G (IgM, IgG) 
к вирусу иммунодефицита 
человека ВИЧ-2 (Human   
immunodeficiency virus  
HIV 2) в крови          	1                  	1            	
B03.005.006   	Коагулограмма           
(ориентировочное        
исследование системы    
гемостаза)              	1                  	5            	
B03.016.003   	Общий (клинический)     
анализ крови            
развернутый             	1                  	1            	
B03.016.004   	Анализ крови            
биохимический           
общетерапевтический     	1                  	1            	
B03.016.006   	Анализ мочи общий       	1                  	1            	

Инструментальные методы исследования                                     	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	      Наименование      
   медицинской услуги   	    Усредненный    
показатель частоты 
  предоставления   	 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  	
A05.10.006    	Регистрация             
электрокардиограммы     	1                  	1            	
A06.03.002    	Компьютерная томография 
головы                  	1                  	1            	
A06.03.064    	Рентгеноскопия черепа   	1                  	1            	
A06.09.007.001	Прицельная              
рентгенография органов  
грудной клетки          	1                  	1            	
A06.12.050    	Компьютерно-            
томографическая         
ангиография одной       
анатомической области   	1                  	1            	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	 Наименование медицинской  
          услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  	
B01.003.003   	Суточное наблюдение        
врачом-анестезиологом-     
реаниматологом             	1               	7            	
B01.013.002   	Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
диетолога повторный        	1               	3            	
B01.015.002   	Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
кардиолога повторный       	0,2             	1            	
B01.017.001   	Прием (консультация)       
врача-клинического         
фармаколога                	1               	2            	
B01.020.005   	Прием (осмотр,             
консультация) врача по     
лечебной физкультуре       
повторный                  	1               	12           	
B01.023.003   	Ежедневный осмотр врачом-  
неврологом с наблюдением и 
уходом среднего и младшего 
медицинского персонала в   
отделении стационара       	1               	22           	
B01.024.002   	Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
нейрохирурга повторный     	0,1             	1            	
B01.028.002   	Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
оториноларинголога         
повторный                  	0,1             	1            	
B01.029.002   	Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
офтальмолога повторный     	0,1             	1            	
B01.035.002   	Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
психиатра повторный        	0,1             	1            	
B01.053.002   	Прием (осмотр,             
консультация) врача-       
уролога повторный          	0,2             	1            	
B01.054.001   	Осмотр (консультация)      
врача-физиотерапевта       	1               	7            	
B02.069.002   	Прием (тестирование,       
консультация) медицинского 
психолога повторный        	1               	6            	

Наблюдение и  уход  за  пациентом  медицинскими  работниками  со  средним
(начальным) профессиональным образованием                                	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	 Наименование медицинской  
          услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  	
B03.003.005   	Суточное наблюдение        
реанимационного пациента   	1               	4            	

Лабораторные методы исследования                                         	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	 Наименование медицинской  
          услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  	
A09.05.002    	Оценка гематокрита         	1               	3            	
A09.05.023.002	Исследование уровня        
глюкозы в крови с помощью  
анализатора                	1               	16           	
A09.05.027    	Исследование уровня        
липопротеинов в крови      	1               	2            	
A09.05.028    	Исследование уровня        
липопротеинов низкой       
плотности                  	1               	2            	
A09.05.030    	Исследование уровня натрия 
в крови                    	1               	3            	
A09.05.031    	Исследование уровня калия  
в крови                    	1               	14           	
A09.05.037    	Исследование концентрации  
водородных ионов (pH)      
крови                      	1               	14           	
A09.30.010    	Определение международного 
нормализованного отношения 
(МНО)                      	0,5             	5            	
A12.05.017    	Исследование агрегации     
тромбоцитов                	1               	5            	
A12.05.026    	Исследование уровня        
кислорода крови            	1               	5            	
A12.05.027    	Определение                
протромбинового            
(тромбопластинового)       
времени в крови или в      
плазме                     	1               	5            	
A12.05.032    	Исследование уровня        
углекислого газа в крови   	1               	5            	
A12.05.039    	Определение времени        
свертывания плазмы крови,  
активированного каолином и 
(или) кефалином            	1               	5            	
B03.005.006   	Коагулограмма              
(ориентировочное           
исследование системы       
гемостаза)                 	1               	5            	
B03.016.003   	Общий (клинический) анализ 
крови развернутый          	1               	7            	
B03.016.004   	Анализ крови биохимический 
общетерапевтический        	1               	7            	
B03.016.006   	Анализ мочи общий          	1               	7            	

Инструментальные методы исследования                                     	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	 Наименование медицинской  
          услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  	
A03.08.001    	Ларингоскопия              	0,2             	1            	
A03.08.002    	Фарингоскопия              	0,2             	1            	
A03.09.001    	Бронхоскопия               	0,1             	5            	
A04.10.002    	Эхокардиография            	0,3             	1            	
A04.12.001.005	Ультразвуковая             
допплерография             
транскраниальная с         
медикаментозной пробой     	0,2             	1            	
A04.12.001.006	Ультразвуковая             
допплерография             
транскраниальная артерий   
методом мониторирования    	0,8             	1            	
A04.28.002.003	Ультразвуковое             
исследование мочевого      
пузыря                     	0,6             	1            	
A05.02.001.011	Электронейромиография      
игольчатыми электродами    
(один нерв)                	0,6             	1            	
A05.12.006    	Магнитно-резонансная       
ангиография с              
контрастированием (одна    
область)                   	0,1             	1            	
A05.23.007    	Стабиллометрия             	1               	1            	
A05.30.010    	Магнитно-резонансная       
томография головы          	0,1             	1            	
A06.03.002    	Компьютерная томография    
головы                     	0,1             	1            	
A06.09.007    	Рентгенография легких      	1               	1            	
A12.09.005    	Пульсоксиметрия            	1               	30           	
A12.12.004    	Суточное мониторирование   
артериального давления     	0,2             	1            	
A12.28.007    	Цистометрия                	0,6             	1            	
A12.30.004    	Суточное прикроватное      
мониторирование жизненных  
функций и параметров       	1               	7            	
B03.028.001   	Объективная аудиометрия    	0,2             	1            	

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы  лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения  	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	 Наименование медицинской  
          услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  	
A11.28.007    	Катетеризация мочевого     
пузыря                     	0,6             	10           	
A14.08.002    	Пособие при трахеостоме    	0,5             	7            	
A16.08.003    	Постановка временной       
трахеостомы                	0,3             	7            	
A16.08.019    	Смена трахеостомической    
трубки                     	0,3             	7            	
A16.09.011    	Искусственная вентиляция   
легких                     	0,3             	15           	
A18.05.012    	Гемотрансфузия             	0,1             	6            	

Немедикаментозные   методы   профилактики,    лечения    и    медицинской
реабилитации                                                             	
     Код      
 медицинской  
    услуги    	 Наименование медицинской  
          услуги           	  Усредненный   
   показатель   
    частоты     
 предоставления 	 Усредненный 
 показатель  
  кратности  
 применения  	
A02.02.004    	Определение статической    
силы одной мышцы           	1               	10           	
A02.02.005    	Определение динамической   
силы одной мышцы           	1               	10           	
A02.04.003.001	Определение объема         
пассивного движения одного 
сустава в одной плоскости  	1               	10           	
A02.04.003.002	Определение объема         
активного движения одного  
сустава в одной плоскости  	1               	10           	
A12.09.003    	Гипервентиляционная,       
ортостатическая пробы      	1               	6            	
A14.30.014    	Оценка интенсивности боли  	0,2             	4            	
A17.30.014    	Трансцеребральное          
воздействие магнитными     
полями                     	0,5             	7            	
A17.30.028    	Аэрозольтерапия            	0,15            	7            	
A19.09.002    	Дыхательные упражнения     
дренирующие                	0,3             	15           	
A19.10.001.004	Лечебная физкультура с     
использованием тренажеров  
при заболеваниях сердца и  
перикарда                  	0,5             	7            	
A19.23.002.014	Индивидуальное занятие     
лечебной физкультурой при  
заболеваниях центральной   
нервной системы и          
головного мозга            	1               	12           	
A19.23.005    	Пособие по восстановлению  
позо-статических функций   	1               	10           	
A19.30.006.002	Аппаратные стато-          
кинетические нагрузки      	0,7             	10           	
A21.12.002    	Перемежающаяся             
пневмокомпрессия           	0,5             	7            	
A21.23.004    	Составление индивидуальной 
программы                  
нейропсихологической       
реабилитации               	1               	4            	
A22.30.006    	Вибрационное воздействие   	0,5             	10           	
A23.30.010    	Определение                
реабилитационной           
способности                	1               	4            	
A23.30.011    	Определение                
реабилитационного прогноза 	1               	4            	
A23.30.017    	Постуральная коррекция     	1               	5            	
B04.069.001   	Школа психологической      
профилактики для пациентов 
и родственников            	1               	4            	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 Код 	     Анатомо-      
  терапевтическо-  
    химическая     
   классификация   	   Наименование    
  лекарственного   
   препарата <**>	 Усредненный  
  показатель  
   частоты    
предоставления	 Единицы 
измерения	  ССД  
<***>	  СКД  
<****>		
A02AB	Соединения алюминия		0,2           				
		Алюминия фосфат    		мл       	30     	600    	
A02BA	Блокаторы H2-      
гистаминовых       
рецепторов         		0,3           				
		Ранитидин          		мг       	150    	2250   	
		Фамотидин          		мг       	20     	600    	
A02BC	Ингибиторы         
протонового насоса 		0,1           				
		Омепразол          		мг       	40     	240    	
A03AX	Другие препараты   
для лечения        
функциональных     
нарушений кишечника		0,06          				
		Симетикон          		мг       	240    	2400   	
A03FA	Стимуляторы        
моторики желудочно-
кишечного тракта   		0,3           				
		Домперидон         		мг       	40     	600    	
		Итоприд            		мг       	150    	2250   	
		Метоклопрамид      		мг       	40     	120    	
A10AB	Инсулины короткого 
действия и их      
аналоги для        
инъекционного      
введения           		0,3           				
		Инсулин растворимый
[человеческий      
генно-инженерный]  		ЕД       	12     	80     	
B01AB	Группа гепарина    		0,99          				
		Далтепарин натрия  		МЕ       	2500   	25000  	
		Надропарин кальция 		МЕ       	9500   	95000  	
		Эноксапарин натрия 		МЕ       	10     	100    	
B02AB	Ингибиторы         
протеиназ плазмы   		0,01          				
		Апротинин          		ЕД       	700000 	1400000	
B05AA	Кровезаменители и  
препараты плазмы   
крови              		1             				
		Гидроксиэтилкрахмал		мл       	400    	2000   	
		Повидон +          
[Декстроза]        		мл       	800    	3200   	
B05XA	Растворы           
электролитов       		1             				
		Магния сульфат     		г        	2,5    	25     	
		Натрия хлорид      		мл       	1200   	12000  	
		Калия хлорид       		мг       	6      	60     	
B06AB	Прочие             
гематологические   
средства           		0,3           				
		Актовегин          		мг       	400    	4000   	
C01AA	Гликозиды          
наперстянки        		0,02          				
		Дигоксин           		мг       	0,25   	5,5    	
C01CA	Адренергические и  
дофаминергические  
средства           		0,4           				
		Добутамин          		мг       	250    	2500   	
		Допамин            		мг       	200    	3000   	
		Норэпинефрин       		мг       	2      	10     	
		Фенилэфрин         		мг       	10     	100    	
C02CA	Альфа-             
адреноблокаторы    		0,1           				
		Урапидил           		мг       	50     	100    	
C02DD	Производные        
нитроферрицианида  		0,01          				
		Нитропруссид натрия		мг       	50     	150    	
C03BA	Сульфонамиды       		0,5           				
		Индапамид          		мг       	2,5    	52,5   	
C05BA	Гепарины или       
гепариноиды для    
местного применения		0,2           				
		Гепарин натрия     		ЕД       	20000  	140000 	
C07AB	Селективные бета-  
адреноблокаторы    		0,7           				
		Бисопролол         		мг       	5      	150    	
		Метопролол         		мг       	100    	3000   	
C08CA	Производные        
дигидропиридина    		1             				
		Нимодипин          		мг       	406    	4060   	
		Нитрендипин        		мг       	20     	300    	
C08DA	Производные        
фенилалкиламина    		0,1           				
		Верапамил          		мг       	240    	7200   	
C09AA	Ингибиторы АПФ     		0,6           				
		Периндоприл        		мг       	8      	240    	
		Эналаприл          		мг       	15     	450    	
C09CA	Антагонисты        
ангиотензина       		0,5           				
		Валсартан          		мг       	80     	2400   	
		Ирбесартан         		мг       	150    	4500   	
		Кандесартан        		мг       	8      	240    	
		Лозартан           		мг       	50     	1500   	
		Эпросартан         		мг       	600    	18000  	
M01AB	Производные        
уксусной кислоты и 
родственные        
соединения         		0,3           				
		Диклофенак         		мг       	200    	2000   	
M03AB	Производные холина 		0,01          				
		Суксаметония йодид 		мг       	100    	1000   	
M03AC	Другие четвертичные
аммониевые         
соединения         		0,01          				
		Пипекурония бромид 		мг       	8      	240    	
N01AF	Барбитураты        		0,1           				
		Тиопентал натрия   		г        	1      	30     	
N01AX	Другие препараты   
для общей анестезии		0,1           				
		Пропофол           		мг       	200    	6000   	
N01BA	Эфиры              
аминобензойной     
кислоты            		0,3           				
		Прокаин            		мг       	12,5   	25     	
N01BB	Амиды              		0,7           				
		Лидокаин           		мг       	200    	400    	
N02AX	Анальгетики со     
смешанным          
механизмом действия		0,6           				
		Трамадол           		мг       	100    	1000   	
N02BB	Пиразолоны         		0,2           				
		Метамизол натрия   		мг       	4      	40     	
N02BE	Анилиды            		0,5           				
		Парацетамол        		г        	1      	10     	
N03AF	Производные        
карбоксамида       		0,03          				
		Карбамазепин       		мг       	600    	6000   	
N03AG	Производные жирных 
кислот             		0,03          				
		Вальпроевая кислота		мг       	1000   	10000  	
N06AA	Неселективные      
ингибиторы         
обратного захвата  
моноаминов         		0,01          				
		Амитриптилин       		мг       	30     	450    	
N06AB	Селективные        
ингибиторы         
обратного захвата  
серотонина         		0,7           				
		Флуоксетин         		мг       	20     	200    	
N06AX	Другие             
антидепрессанты    		0,1           				
		Тразодон           		мг       	100    	1000   	
N06BX	Другие             
психостимуляторы и 
ноотропные         
препараты          		1             				
		Глицин             		мг       	1000   	10000  	
		Цитиколин          		мг       	2000   	10000  	
		Церебролизин       		мг       	2152   	21520  	
N06DA	Антихолинэстеразные
средства           		0,3           				
		Галантамин         		мг       	8      	80     	
		Ривастигмин        		мг       	4,6    	46     	
N06DX	Другие препараты   
для лечения        
деменции           		0,4           				
		Мемантин           		мг       	20     	48     	
N07CA	Препараты для      
устранения         
головокружения     		0,52          				
		Бетагистин         		мг       	48     	480    	
N07XX	Прочие препараты   
для лечения        
заболеваний нервной
системы            		0,2           				
		Инозин +           
Никотинамид +      
Рибофлавин +       
Янтарная кислота   		мл       	20     	200    	
R06AA	Эфиры алкиламинов  		0,8           				
		Дифенгидрамин      		мг       	10     	300    	
		Клемастин          		мг       	2      	60     	
R06AC	Замещенные         
этилендиамины      		0,2           				
		Хлоропирамин       		мг       	50     	1500   	
R06AX	Другие             
антигистаминные    
средства системного
действия           		0,1           				
		Лоратадин          		мг       	10     	300    	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

   Наименование вида лечебного    
             питания              	  Усредненный показатель   
  частоты предоставления   	Количество		
Диетическая терапия при           
заболеваниях нервной системы      
(стол 12)                         	0,9                        	29        	
Энтеральное питание (ЭП)          	0,1                        	25        	
Диетическая терапия при           
заболеваниях нервной системы      
(стол 12)                         	0,1                        	4         	

--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).